Appelé plus communément syndrome de l’essuie-glace, le syndrome de la bandelette ilio-tibiale est la pathologie la plus commune de la face latérale du genou chez les coureurs, avec une incidence estimée entre 5 et 14%. C’est la deuxième pathologie la plus fréquente chez le marathonien.
Ce syndrome correspond à la friction de la bandelette ilio-tibiale sur le tubercule du condyle externe du genou à chaque flexion-extension du genou.
Les causes possibles :
– le genou varum (anomalie des membres inférieurs avec les jambes en parenthèses type Lucky Luke) ;
– une tubérosité trop volumineuse du condyle externe ;
– un axe jambier non aligné (rotation interne ou rotation externe) ;
– le varus de l’arrière-pied (tourné vers l’intérieur) ;
– une inégalité de longueur des membres inférieurs ;
– une raideur du fascia lata ;
– une dysharmonie entre les adducteurs et les abducteurs ;
– la course en côte ou en descente ;
– la course sur des routes bombées toujours du même côté ;
– des chaussures usagées ;
– une augmentation brutale du kilométrage hebdomadaire.
Le diagnostic
Le syndrome de l’essuie-glace se manifeste pas une douleur sur la face latérale externe du genou qui apparaît au fur et à mesure de la course, avant de disparaître au repos. Cette douleur est aussi présente à la flexion-extension du genou (quand on s’accroupit par exemple), voire à la palpation.
Les traitements
Le traitement est plutôt classique, avec du repos complet ou actif, du glaçage et la prescription d’anti-inflammatoires. Les éventuels troubles statiques et/ou dynamiques du pied doivent être compensés par le port de chaussures adéquates (se rendre alors dans un magasin spécialisé avec ses anciennes chaussures afin de se faire conseiller au mieux) ou corrigés par le port d’orthèses réalisées par un podologue du sport.
Une fois la douleur partie, la course pourra être reprise sur terrain plat (pas de montée ou descente) et en changeant régulièrement de côté de la route.
La prévention
Dans un but de prévention, il est conseillé avant tout d’étirer le fascia lata : depuis la position debout, passez le pied droit derrière le pied gauche puis amenez le bras droit vers le haut et l’intérieur pour décrire une lune ; gardez la position 30 secondes et étirez de l’autre côté avant de répéter plusieurs fois l’exercice.
Dans un second temps, rendez-vous chez un podologue du sport afin de réaliser des orthèses plantaires ou des talonnettes à renforcement postéro-externe en cas de genou varum important. Enfin, investissez dans la genouillère Zamst RK-1 : son efficacité a été prouvée pour prévenir le syndrome de l’essuie-glace et soulager la douleur.
